Objective structured clinical examination, OSCEs: an advance in the teaching and learning process in the student's perception / Exame clínico objetivo estruturado, OSCE: um avanço no processo de ensino e aprendizagem sob a percepção do estudante

Abstract Introduction The OSCE is a method of clinical competencies evaluation that has gained international popularity in medical and dental education. Objective The purpose of the present study was to describe the stages of development of the OSCE for the undergraduate course in Dentistry and to report the students' perception about this method of evaluation, regarding the degree of difficulty, time for each stage, importance of each station, number of stations, organization of the exam, as well as the total time for the OSCE. Material and method This research was an observational and cross-sectional study, composed of the carry out of an OSCE and later application of an evaluative questionnaire to the students who were in the fourth semester of the Dentistry course. These students had basic knowledge and an intermediate level of competences, compatible with their stage of education. Result As regards the number of stations, 43(97.7%) of the students responded that this was appropriate, OSCE process as a whole was very well organized (n=25; 56.8%), organized (n=17; 38.6%) or not very organized (n=1; 2.27%) and about the total time of the OSCE process, 29(65.9%) reported that it was appropriate; 10 (2.27%) said that it was short; 4 (9.09%), that it was long. Conclusion The student's perception was positive especially regarding to organization and the time attributed to each station. Furthermore, the students considered that the topics and questions applied in each station were relevant.

Resumo Introdução O OSCE é um método de avaliação de competências clínicas que tem obtido popularidade internacional na educação em Medicina e Odontologia. Objetivo O objetivo do presente estudo foi descrever as etapas de desenvolvimento do OSCE para o curso de graduação em Odontologia e relatar a percepção dos estudantes sobre este método de avaliação, em relação ao grau de dificuldade, tempo para realização de cada etapa, importância de cada estação, número de estações, organização do exame, bem como o tempo total para a realização do OSCE. Material e método Esta pesquisa foi um estudo observacional e transversal, composto pela realização do OSCE e posterior aplicação de um questionário avaliativo aos alunos que cursavam o quarto semestre do curso de Odontologia. Esses alunos possuíam conhecimentos básicos em um nível intermediário de competências, compatíveis com sua etapa de ensino. Resultado No que diz respeito ao número de estações, 43 (97,7%) dos estudantes responderam que era apropriado, o processo da OSCE como um todo estava muito bem organizado (n = 25; 56,8%), organizado (n = 17; 38,6%) ou não muito organizado (n = 1; 2,27%) e sobre o tempo total do processo do OSCE, 29 (65,9%) relataram que era apropriado; 10 (2,27%) disseram que foi curto; 4 (9,09%), que foi longo. Conclusão A percepção do aluno foi positiva, especialmente em relação à organização e ao tempo atribuído a cada estação. Além disso, os alunos consideraram que os tópicos e questões aplicados em cada estação eram relevantes.

Uma atualização sobre biomateriais em implantodontia / Biomaterials in Implantology: an update

O processo alveolar é uma estrutura dente dependente que sofre alterações dimensionais após a exodontia. Defeitos ósseos resultantes prejudicam a colocação de implantes e o sucesso em longo prazo. Diversas técnicas cirúrgicas e biomateriais tem sido apresentados como opções terapêuticas para preservação e recuperação dos rebordos edêntulos. Assim, o objetivo desta revisão narrativa é evidenciar o estado atual dos biomateriais disponíveis bem como as possíveis perspectivas futuras. A utilização de biomateriais para cirurgias de reconstrução e manutenção de rebordo alveolar com sucesso é evidente. As cirurgias de reconstrução e preservação de rebordo alveolar com a utilização de novos biomateriais apresentam sucesso evidente. A impressão em 3D de estruturas biocompatíveis, fatores de crescimento, a matriz de dentina desmineralizada (DDM), parafusos e membranas reabsorvíveis podem ser as perspectivas futuras.

The alveolar bone depends on the presence of teeth and dimensional changes occurs after tooth extraction. The resulting bone defects impair both implant installation and long term success. Surgical procedures and biomaterials are considered as treatment options for maintenance and recovery of edentulous ridge. Thus, the aim of this narrative review is to present the current biomaterials as well as future perspectives. Surgical procedures for alveolar ridge preservation and reconstruction with new biomaterials are successful. 3D-Printed biocompatible scaffolds, growth factors, decellularized extracellular matrix (dECM), resorbable pins and membranes could be the future perspectives.

Resistance of three implant-abutment interfaces to fatigue testing

The design and retentive properties of implant-abutment connectors affect the mechanical resistance of implants. A number of studies have been carried out to compare the efficacy of connecting mechanisms between abutment and fixture. Objectives: The aims of this study were: 1) to compare 3 implant-abutment interfaces (external hexagon, internal hexagon and cone-in-cone) regarding the fatigue resistance of the prosthetic screw, 2) to evaluate the corresponding mode of failure, and 3) to compare the results of this study with data obtained in previous studies on Nobel Biocare and Straumann connectors. Materials and METHODS: In order to duplicate the alternating and multivectorial intraoral loading pattern, the specimens were submitted to the rotating cantilever beam test. The implants, abutments and restoration analogs were spun around their longitudinal axes while a perpendicular force was applied to the external end. The objective was to determine the force level at which 50 percent of the specimens survived 10(6) load cycles. The mean force levels at which 50 percent failed and the corresponding 95 percent confidence intervals were determined using the staircase procedure. RESULTS: The external hexagon interface presented better than the cone-in-cone and internal hexagon interfaces. There was no significant difference between the cone-in-cone and internal hex interfaces. Conclusion: Although internal connections present a more favorable design, this study did not show any advantage in terms of strength. The external hexagon connector used in this study yielded similar results to those obtained in a previous study with Nobel Biocare and Straumann systems. However, the internal connections (cone-in-cone and internal hexagon) were mechanically inferior compared to previous results.

Comparative analyses of the rotational freedom of UCLA-typeabutments before and after casting with cobalt-chromium alloy andafter application of porcelain / Análise comparativa da liberdade rotacional de pilares protéticos dehexágono externo e interno em três estágios: inicial, após a fundição eapós a aplicação da porcelana

Screw loosening is a common occurrence in implant-retained prosthesis. One of the causes of the high frequency of screw loosening is greater rotational freedom in the implant/abutment interface. The aim of this study was to assess the influence of various laboratory steps on the rotational freedom at the implant/abutment interface and to point out a new methodology to measure the rotational freedom. Cobalt-chromium metal base UCLA-type abutments were divided into two groups: group A (10 abutments for the internal hex implants) and group B (9 abutments for the external hex implants). The rotational freedom was analyzed under three conditions: in the original state, after casting with cobalt-chromium alloy (Degudent, Guarulhos, São Paulo, Brazil) and finally, after porcelain OMEGA 900 (Vita Zahnfabrik H. Raulter GmbH & Co. KG, Germany) application. The rotational freedom values for group B did not show variance between the intervals (with a mean value of 3.333º before casting; 3.089º after casting and, 3.044º after coating with porcelain). In group A, the values increased significantly after coating with porcelain. Only the porcelain application step influenced the interface passivity, and a new device that was developed in this study to assess the rotational freedom between the implant and abutment may be effective and applicable in further studies.

O afrouxamento de parafusos é uma ocorrência bastante comum na prótese sobre implantes. Uma das causas desta freqüência elevada de afrouxamento de parafuso é a presença de uma maior liberdade rotacional na interface implante/pilar. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das diversas fases laboratoriais sobre a liberdade rotacional na interface implante/pilar e, ainda estabelecer uma nova metodologia para medir a liberdade rotacional. Pilares do tipo UCLA com cinta metálica em cromo-cobalto foram divididos em dois grupos: grupo A (10 pilares para implantes de hexágono interno) e grupo B (9 pilares para implantes de hexágono externo). Foi realizada a avaliação da liberdade rotacional em três fases: estágio inicial, após a fundição em liga cobalto-cromo (Degudent, Guarulhos, São Paulo, Brasil) e, finalmente, após a aplicação da porcelana OMEGA 900 (Vita Zahnfabrik H. Raulter GmbH & Co. KG, Alemanha).Os valores da liberdade rotacional para o grupo B não variaram significativamente entre os períodos (com média antes de fundir de 3,333º; após a fundição de 3,089º e após a aplicação da porcelana de 3,044º). No grupo A, os valores aumentaram significativamente após a aplicação da porcelana. Somente o procedimento da aplicação da porcelana influenciou a passividade da interface (grupo A) e o novo instrumento desenvolvido neste estudo para avaliação da liberdade rotacional entre o implante e o pilar pode ser um método eficiente que pode ser usado em futuros trabalhos.

Acompanhamento de dois anos de caso clínico realizado sobreimplante com interface cônica e hexagonal externa / A clinical report on the 2-year follow-up of implants with internal conical and external hex type systems

A possibilidade de se eliminar a reabsorção óssea pós-operatória ao redor dos implantes constitui um fator essencial na estabilização da papila. O objetivo deste relato clínico foi comparar a perda óssea e o resultado estético de dois diferentes sistemas de implantes após dois anos em função e, também, observar as complicações ocorridas durante este período. Uma situação clínica foi descrita onde dois implantes foram inseridos com o objetivo de substituir os dentes 12 e 22, respectivamente: um implante com interface do tipo cônica (Ankylos, Friadent, Alemanha) e um com interface do tipo hexágono externo (Conexão Sistema de Próteses, São Paulo). A redução ou eliminação da perda óssea na região da crista óssea pode resultar em significantes benefícios estéticos e clínicos. No acompanhamento descrito neste artigo, a comparação entre a perda óssea associada a cada implante mostrou que a diferença entre os níveis ósseos desde a segunda fase cirúrgica até dois anos de função, para ambos os sistemas, não são significativas ao ponto de comprometer o sucesso estético das próteses unitárias.

The avoidance of postoperative bone resorption around an implant collar constitutes a vital factor in papillary stabilization. The aim of this clinical trial was to evaluate the comparative bone loss and esthetic outcome of two different systems of implant after two years in function and also to observe any complications occurring during this period. A specific clinical situation is described in which two implants were placed substituting for missing teeth 12 and 22 respectively: a morse taper connection type implant (Ankylos, Friadent, Germany) and an external hex connection type implant (Conexão Sistemas de Prótese, Brazil). Reducing or eliminating crestal bone loss can result in significant esthetic and clinical benefits. In the follow-up described in this report, comparing the bone loss associated with each implant showed that the difference between bone levels from the second stage surgery to 2 years of function for both systems are not significant in such a way to compromise the aesthetic success in single implant prosthesis.

Provisionalização imediata na região anterior: protocolo clínico para implantes Cone-Morse / Immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implant: clinical protocol to Morse Taper implants

A popularidade dos implantes dentais tem aumentado nas substituições unitárias estéticas. Extração, colocação imediata do implante e restauração podem ser benéficos na manutenção da integridade dos alvéolos e contribuir para manutenção da papila interdental ao redor das próteses sobreimplantes. Este artigo descreve um protocolo clínico onde obtém-se uma resposta tecidual periimplantar e estética favoráveis através da colocação de implante imediato tipo Cone-Morse e provisionalização de dentes anteriores superiores.